第53章 练小号(求收藏,求追读)
第53章练小号(求收藏,求追读)
“袁医生,你怎么搁这里站着?”
“今天不是你门诊吗?”今天的第一个号,是来复查的老病友。是袁威宏的老师楚教授做的手术,后续一直在楚教授那边复查。
楚教授在袁威宏博士未毕业前就故去,老大爷就转去了邓勇教授组,可后来发现楚教授的学生袁威宏也是周三门诊,与邓勇教授一天。
邓勇教授的号越来越难挂,一年前转来了自己这边,反正也是老相识。
认识袁威宏,且知道周三门诊,所以老早就提前挂号。
“刘伯,我练小号,这是我学生,方医生。让他给你瞧瞧。”袁威宏扭着腰,没有坐看诊位。
老爷子一个人来的,精神硬朗,看了看方子业:“哦,就是袁医生伱以前跟着楚教授那样是吧?”
“那行。”叫刘伯的人还非常懂行。
方子业其实对练小号三个字有点抵触,毕竟这一边形容的是生儿子。可话出袁威宏之口,恩师如父,方子业也只能吸了吸鼻子。
“您好,老爷子,您这边是什么情况啊?”方子业挤出笑脸,这么问。
给老病友看病可比新病人更加麻烦,需要对既往的病史等一一罗列,才能知道他目前的情况。
可刘伯却是很个性的直接把病历袋往桌子上一砸:“喏,就这些,劳烦方医生您给看看。”
袁威宏的眼睛瞬间一挑,差点就没给刘伯点个赞。
“您是之前做过手术呀?”方子业当即轻声细语起来。
这样的老病友,复查多年,他自己的情况,估计自己早已经了然于心,久病成医可能有点夸张,但半专业绝对不假。
这要是没说对,对方准能把自己揪出来。
“嗯,做了好几年了。”刘伯回答得相当谨慎,但没继续谈下去的欲望,仿佛是为了考方子业而故意搪塞。
满脸含笑,仿佛在说,你老师都是我看着成长起来的,这不又来一个小伙子?
方子业就只能是从一开始的平片、CT等开始查看,并且还把他好多年前的出院记录、门诊病历,都详细地搞明白后,这才晓得。
原来几年前,老爷子是因为车祸伤导致了胫骨平台的粉碎性骨折,而且还有骨缺损,这才转来中南医院,找了楚教授做了手术。
术后持续性复查了多年,一直都还不错,如今估计又是来照一个平片,主要是观察骨质疏松的情况以及创伤性关节炎的进展度。
“老爷子,您现在,这只脚的关节,痛不痛啊?从您术后复查照的片子来看,您之前的骨折,已经愈合了,对您的行走,肯定没负担。”
“不过从前年开始,您的胫骨平台下方的骨质有点偏移,您这段时间是干啥了?”方子业用随和的语气,问了两个问题。
看似口水话,其实就是问现在症状,以及近年来的活动习惯,为什么会出现这样的改变。
“现在隐隐有点痛。”
“方医生,您觉得我这两年是干啥了?”刘伯这么回,有点老顽童的气势。
“可能是负重,也可能是其他原因,反正最近两年,您的这膝关节下啊,因为微骨折导致了下肢负重偏移,有可能是下地?”
“或者是负重了?”方子业又不是算命的。
但也猜了个八九不离十。
“下地没下,就是大胖小子有点重。舍不得放开,我这个没问题吧?现在那小子也能跑了。”刘伯满脸幸福样儿,仿佛隔着不知道多远,都能感受到他正沉沦于儿孙绕膝的天伦之乐中。
方子业瞬间恍然大悟。
“还好,从去年的平片上看的话,目前主要是胫骨平台的内外侧骨质不够均匀,骨质疏松是一个原因,抱孙子耍也是另外一个原因,不过还是要注意。”
“如果继续这么偏移的话,你这个创伤性关节炎会加重欸,创伤性关节炎,骨折之后,多多少少会有一些,年纪大了,也会有一定的磨损,如果疼痛得不是很厉害的话,多休息,做一些有氧运动,才是合适您这个年纪的抉择。”方子业如此一边记录着,一边建议。
“嗯,现在孙子开始锁幼儿园里,没得抱咯。方医生你看我今天,要不要做个检查,开点药啥的……”刘伯问。
方子业记录完,就说:“我先做个体格检查,您躺在检查床上一下,头朝这边。”
方子业说着缓慢站起身……
大概五分钟后,刘伯一边拿着自己的片子袋,一边拿着病历本和检查单往外走,对袁威宏说:“袁医生,你这个徒弟也不错,你这个楚教授的徒弟也不错。”
排比句式都用上了,而且还竖起了大拇指。
“谢谢刘伯。您还是老样子,拍完片子就上来,不用等结果,看完了把片子打印出来拿回去就可以。”袁威宏伸手示意他可以先去检查了。
刘伯就点头走了。
方子业就赶紧把位置让了开,这一个老病人进来自己蹭一下倒是可以,如果更多的人来,那还是不好交差,也不是每个人都能这么大度地让自己练手。
袁威宏则面色严肃,一边坐下,一边问:“你刚刚所说的,创伤性关节炎一旦骨折就会发生,从哪里听来的?看的文献?”
“嗯,最近在看一些文献,前段时间正好看到过。”方子业回,然后准备往外面去喊病人。
“书也看了不少吧?这个病人,如果是你看门诊,你该怎么对他用药?”袁威宏继续问。
方子业仔细审视了几秒钟,先顿步,右手拉着门把手,做接病人状,但没打开门:“看老爷子目前的情况,还是建议他先进行功能锻炼,不常规治疗性用药。”
“那疼痛呢?”袁威宏穷追不舍问。
“师父,我觉得他这个膝关节的疼痛,并不是因关节炎引起的,可能就是近期的活动性损伤吧。刚刚刘伯不是说了嘛,他本来是要过年前来复查的,前段时间跟着孙子跑,绊了一下,这才提前来。”
“没摔倒,估计是股四头肌牵拉的非骨性损伤。”方子业回。
“理论不错。”
“快成长起来了。”袁威宏用右手的拇指摸了摸下巴,看向方子业的目光,仿佛真像是看个小号。
方子业则是顺手拉开了门,对外喊:“2号病友在吗?2号…”
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“袁医生,你怎么搁这里站着?”
“今天不是你门诊吗?”今天的第一个号,是来复查的老病友。是袁威宏的老师楚教授做的手术,后续一直在楚教授那边复查。
楚教授在袁威宏博士未毕业前就故去,老大爷就转去了邓勇教授组,可后来发现楚教授的学生袁威宏也是周三门诊,与邓勇教授一天。
邓勇教授的号越来越难挂,一年前转来了自己这边,反正也是老相识。
认识袁威宏,且知道周三门诊,所以老早就提前挂号。
“刘伯,我练小号,这是我学生,方医生。让他给你瞧瞧。”袁威宏扭着腰,没有坐看诊位。
老爷子一个人来的,精神硬朗,看了看方子业:“哦,就是袁医生伱以前跟着楚教授那样是吧?”
“那行。”叫刘伯的人还非常懂行。
方子业其实对练小号三个字有点抵触,毕竟这一边形容的是生儿子。可话出袁威宏之口,恩师如父,方子业也只能吸了吸鼻子。
“您好,老爷子,您这边是什么情况啊?”方子业挤出笑脸,这么问。
给老病友看病可比新病人更加麻烦,需要对既往的病史等一一罗列,才能知道他目前的情况。
可刘伯却是很个性的直接把病历袋往桌子上一砸:“喏,就这些,劳烦方医生您给看看。”
袁威宏的眼睛瞬间一挑,差点就没给刘伯点个赞。
“您是之前做过手术呀?”方子业当即轻声细语起来。
这样的老病友,复查多年,他自己的情况,估计自己早已经了然于心,久病成医可能有点夸张,但半专业绝对不假。
这要是没说对,对方准能把自己揪出来。
“嗯,做了好几年了。”刘伯回答得相当谨慎,但没继续谈下去的欲望,仿佛是为了考方子业而故意搪塞。
满脸含笑,仿佛在说,你老师都是我看着成长起来的,这不又来一个小伙子?
方子业就只能是从一开始的平片、CT等开始查看,并且还把他好多年前的出院记录、门诊病历,都详细地搞明白后,这才晓得。
原来几年前,老爷子是因为车祸伤导致了胫骨平台的粉碎性骨折,而且还有骨缺损,这才转来中南医院,找了楚教授做了手术。
术后持续性复查了多年,一直都还不错,如今估计又是来照一个平片,主要是观察骨质疏松的情况以及创伤性关节炎的进展度。
“老爷子,您现在,这只脚的关节,痛不痛啊?从您术后复查照的片子来看,您之前的骨折,已经愈合了,对您的行走,肯定没负担。”
“不过从前年开始,您的胫骨平台下方的骨质有点偏移,您这段时间是干啥了?”方子业用随和的语气,问了两个问题。
看似口水话,其实就是问现在症状,以及近年来的活动习惯,为什么会出现这样的改变。
“现在隐隐有点痛。”
“方医生,您觉得我这两年是干啥了?”刘伯这么回,有点老顽童的气势。
“可能是负重,也可能是其他原因,反正最近两年,您的这膝关节下啊,因为微骨折导致了下肢负重偏移,有可能是下地?”
“或者是负重了?”方子业又不是算命的。
但也猜了个八九不离十。
“下地没下,就是大胖小子有点重。舍不得放开,我这个没问题吧?现在那小子也能跑了。”刘伯满脸幸福样儿,仿佛隔着不知道多远,都能感受到他正沉沦于儿孙绕膝的天伦之乐中。
方子业瞬间恍然大悟。
“还好,从去年的平片上看的话,目前主要是胫骨平台的内外侧骨质不够均匀,骨质疏松是一个原因,抱孙子耍也是另外一个原因,不过还是要注意。”
“如果继续这么偏移的话,你这个创伤性关节炎会加重欸,创伤性关节炎,骨折之后,多多少少会有一些,年纪大了,也会有一定的磨损,如果疼痛得不是很厉害的话,多休息,做一些有氧运动,才是合适您这个年纪的抉择。”方子业如此一边记录着,一边建议。
“嗯,现在孙子开始锁幼儿园里,没得抱咯。方医生你看我今天,要不要做个检查,开点药啥的……”刘伯问。
方子业记录完,就说:“我先做个体格检查,您躺在检查床上一下,头朝这边。”
方子业说着缓慢站起身……
大概五分钟后,刘伯一边拿着自己的片子袋,一边拿着病历本和检查单往外走,对袁威宏说:“袁医生,你这个徒弟也不错,你这个楚教授的徒弟也不错。”
排比句式都用上了,而且还竖起了大拇指。
“谢谢刘伯。您还是老样子,拍完片子就上来,不用等结果,看完了把片子打印出来拿回去就可以。”袁威宏伸手示意他可以先去检查了。
刘伯就点头走了。
方子业就赶紧把位置让了开,这一个老病人进来自己蹭一下倒是可以,如果更多的人来,那还是不好交差,也不是每个人都能这么大度地让自己练手。
袁威宏则面色严肃,一边坐下,一边问:“你刚刚所说的,创伤性关节炎一旦骨折就会发生,从哪里听来的?看的文献?”
“嗯,最近在看一些文献,前段时间正好看到过。”方子业回,然后准备往外面去喊病人。
“书也看了不少吧?这个病人,如果是你看门诊,你该怎么对他用药?”袁威宏继续问。
方子业仔细审视了几秒钟,先顿步,右手拉着门把手,做接病人状,但没打开门:“看老爷子目前的情况,还是建议他先进行功能锻炼,不常规治疗性用药。”
“那疼痛呢?”袁威宏穷追不舍问。
“师父,我觉得他这个膝关节的疼痛,并不是因关节炎引起的,可能就是近期的活动性损伤吧。刚刚刘伯不是说了嘛,他本来是要过年前来复查的,前段时间跟着孙子跑,绊了一下,这才提前来。”
“没摔倒,估计是股四头肌牵拉的非骨性损伤。”方子业回。
“理论不错。”
“快成长起来了。”袁威宏用右手的拇指摸了摸下巴,看向方子业的目光,仿佛真像是看个小号。
方子业则是顺手拉开了门,对外喊:“2号病友在吗?2号…”
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