第373章 极限操作,生命在指尖!
第373章极限操作,生命在指尖!
方子业站在手术台旁,胸口悬着的心,终于渐渐安放归位。
师父到了!韩教授也到了。
大神们来了,想必这个患者的骨盆内活动性血肿最后处理起来,生还的几率会更大些!
“子业,现在是什么情况?”邓勇语气严肃着问。
方子业任住院总后,足足两个月时间,从来没有叫过上级来帮忙,主要是遇到的病种都不算特别凶险。
常规的病种,一般的主治处理起来,可能还没有方子业这么得心应手,这小子的成长曲线太过于违规,就算是方子业的师父袁威宏,属于青年一辈中的佼佼者,也得在方子业面前开始‘退而避席’!
方子业自己呢,也颇为懂事,并没有去为难这些主治们,免得到时候同台之下,方子业处理不了的,把主治们喊来了也解决不了而尴尬。
“师父,骨盆内活动性血肿,动脉性开放性损伤,临时持针器夹闭了,骨盆后活动性血肿,目前并未破开,但要切除!~”
“术前没有任何辅助检查结果。”方子业简短地一句话,将患者的乱七八糟的情况展示得淋漓尽致。
邓勇上一句话和下一句的这连用了,且第一句话没了后续。
“咔嚓!~”方子业下完第四把止血钳后,抬头问:“师父,髂内动脉的分支,没有破口吗?”
这TM方子业的刀速和切开质量,稍微有点违规了!看起来就像是刀尖在皮肤以及皮肤下缘跳舞,下刀的幅度非常大,用力非常强劲。
“是的,师父,左侧的动脉性损伤更多一些,我就直接夹闭了左侧髂总动脉。”方子业回,语气平静。
两位大佬都出去后,方子业开始站在了骨盆处的主刀位,用骨盆骨折常用的撑开器,利用患者本来就存在的破口撑开腹部皮肤后。
“否则术后感染也是麻烦事儿。”
方子业便不再多话,将双手伸入其中,开始操作。
现在已经到了手术台上,止血钳超多,因此,方子业有足够的器械去慢慢推。
陈红星则是决定将口子往更上方绕开脐部延长了一小截,至脐部上的水平,停止了最外侧的圆刀切皮。
还好还好,一切都还来得及!
然而,方子业可管不着两位大佬如何想,左手在打开了髂总动脉处的止血钳后,双手中的止血钳早已撑开着,随时准备夹闭点什么。
止血术的操作是很朴素的,就是止血,一切为了止血。
邓勇闻言就说:“你先操作你那边吧,等会儿严志名来了,我让他和我配合操作我这…这止血钳是你放的?”
这是屠夫和厨师合体了吧?这么快?还能做这么好?
方子业正要犹豫该怎么让对面的视野也打开时,邓勇与韩元晓二人就陆续上台,站在了方子业的对面与下手位。
方子业在楼下进行查体感受动脉喷发时,就知道是左侧髂总动脉系的一串动脉出血量更大。
邓勇这么讲完,还是又吩咐说:“算了,你给血管外科打会诊电话的时候,直接提吴勇教授的名字,就说是创伤外科的邓勇建议。这玩意儿,一般的血管外科小医生来了不顶用。”
现在的血液已经渐凝,不再是之前的血泊,虽有腹内的余温,但已经成了凝胶状。
这就需要对解剖结构格外熟悉才行,方子业看了一下当前的视野,还是暂不够用,等会儿普外科上级来了也需要术野,便问:“星哥,你们科室是左纵行切口处理起来更方便,还是竖直切口?”
麻醉科的教授此刻在奔波不断,闻言点头,略不耐烦:“知道了,现在的情况有感染什么事儿?”
话说,方子业的止血术水平,是真的好啊,不知道怎么练的,到底遇到过多少条破血管?
或者就是单纯的?天赋?
邓勇还在灵动思考间,方子业已然是又送进去了三把止血钳。
“行,那就作纵行切口吧!”方子业决定将患者的本来创口,往下延长。
陈红星正要提醒,大哥不是这么切开的,等会儿你这口子可能会被普外科的教授吐槽,但声音到了嘴边,就停顿了下来。
“取大切口吧,美观的事情,在生死面前,微不足道。越好的术野暴露,等会儿处理起来就越是细致方便。”陈红星毫不犹豫建议。
“巡回,打急会诊电话,请介入科、血管外科、脊柱外科会诊,协助手术。”
“好!~马上去。”因患者的情况紧急,手术室里配了两个巡回护士两个器械护士,此刻应声后,马上各自打电话和准备器械包。
教授们来了,自己的一切行动最好是听指挥,多建议,多咨询。
“师父,帮我一起找找这边的动脉分支的明显破口吧!”
方子业赶紧开始用吸引器开始吸引腹内的流动性血团块。
邓勇也就去慢慢翻找,才来得及看一条动脉。
“啊这…”陈红星的舌头在打颤。
现在谁都不知道究竟是哪一条动脉损伤了,因此只能一条一条去试探。
速度快得一匹同时,方子业已经是把肌层从最好地角度给剥开,破开了腹膜后,用拉钩往自己所在方向一拉,暴露了更多视野。
“先救命吧!~再不早点手术解决活动性出血,恢复血供,等会儿手术了也无济于事!~”
而后说:“师父,韩教授。左侧髂总动脉系的分支血管初次检查完毕,我们松开看看止血效果吧?”
“找到后一一临时夹闭,没找到的就只能通过打开止血钳,重现出血口寻找了。”方子业主动要求帮忙,说明自己的计划。
邓勇拿S拉钩辅助撑开,韩元晓教授则是接过了方子业左手里的拉钩,还问:“还能不能行?要不要把刀递给邓老师?”
第一站自然就来到了之前用止血钳夹闭的左侧髂总动脉。
邓勇看了一眼方子业,神色严肃,眼若牛瞪,直接耍起无赖:“你年轻!伱力气大!你速度快!你来!”
心里暗说,还好我足够机制,只要我不和方子业同台出手,我就还是老大。
方子业没有回复,从左侧髂总动脉找到髂外动脉后,就开始一一辨识其走形。
方子业赫然是已经检查完了髂外侧动脉系的动脉分支,而邓勇其实才检查了第二条。
方子业不敢大力地直接将吸引器往内层直接戳进去。
渐进中,方子业还是再一次给麻醉医生强调:“麻醉老师,患者目前的情况比较特殊,术前为急诊抢命,注意不了无菌原则,因此还需要您多多费心,将患者术中能用的抗生素用足。”
“准备下肢的清创包,骨盆骨折包,备血管外科的下肢血管置换包。”
邓勇还没反应,方子业就咔嚓一下,将一条静脉破口先临时夹闭了。
“好!~我负责内侧系,你负责外侧系。”邓勇马上进行分工。
邓勇身为教授,吩咐起来还是十分顺畅,且语气不是商量,而是毋庸置疑。
韩元晓此刻乖巧地跟在了邓勇身旁,深吸了一口气,叹道:“邓老师,果不其然,子业开始摇人的时候,基本都是死神在追了!”
“如果还有小破口出血,就出血后再处置?”方子业非常懂事。
方子业的止血术这么厉害,那早知道应该让段宏也过来瞧瞧啊,段宏最擅长的就是止血术,如果段宏看到方子业?
“咔嚓!”很显然,邓勇的yy都不能特别消停,直接被方子业再次用止血钳的夹闭声打断。
邓勇眉头一皱,好小子,我得快点了。邓勇开始翻第二条动脉。
“好!~”韩教授年轻,比邓勇的点头速度更快,提前了足足一秒钟认怂。
“咔嚓!”方子业双手如同是无影一般,又送了一条开放性动脉上路。
同时,邓勇右手里的止血钳已经到了方子业的手上。
内心暗道,还好方子业没有来自己组上,不然的话,自己又不是方子业的老师,怎么压得住啊?
邓勇眉头一挑,卧槽?
然而,表现在刀尖的,却是游刃有余,每一刀仿佛都切在了最好的位置,至少是陈红星理解的最佳位置。
这样的凝胶状血,如果正好塌上了血管的口子,还有一定的辅助止血作用,现在的方子业,需要的是将最外层的一团血块吸净后,看看能不能找到破裂的动脉口。
髂总动脉后分髂内外侧动脉,髂内外侧动脉各自,还有很多条分支。
只是,陈红星才切完皮,发现方子业已经切到了肌肉层往里,速度快得一匹。
韩元晓非常客气,他升正高之前,如同谢晋元一样,也是跟着邓勇混,除了非常正式的交班场合以教授相称,更多的时候都是依旧叫邓老师。
语气有点震惊。
但方子业之前的夹闭止血,只能临时用,夹闭久后,左侧下肢会坏死,显然不是长久之计。
“洗手,上台!~”
方子业的语气虽然平静,可邓勇和韩元晓二人,可是知道在盲视野下,要穿过腹膜、肠管直接来到腹壁处的左侧髂总动脉,找到根部并夹闭,需要多大的勇气,需要多么精湛的操作技术。
终于,方子业看到了两处肉眼难辨的止血点开始喷出针喷一般的小血点后,送了两只小血管一套“夹闭”大礼包!
双手同时夹闭后松开,然后快速又拎起两把止血钳,双目如鹰隼,站在鬼门关前的舞台,双手泛起灵动迅捷的舞蹈……
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方子业站在手术台旁,胸口悬着的心,终于渐渐安放归位。
师父到了!韩教授也到了。
大神们来了,想必这个患者的骨盆内活动性血肿最后处理起来,生还的几率会更大些!
“子业,现在是什么情况?”邓勇语气严肃着问。
方子业任住院总后,足足两个月时间,从来没有叫过上级来帮忙,主要是遇到的病种都不算特别凶险。
常规的病种,一般的主治处理起来,可能还没有方子业这么得心应手,这小子的成长曲线太过于违规,就算是方子业的师父袁威宏,属于青年一辈中的佼佼者,也得在方子业面前开始‘退而避席’!
方子业自己呢,也颇为懂事,并没有去为难这些主治们,免得到时候同台之下,方子业处理不了的,把主治们喊来了也解决不了而尴尬。
“师父,骨盆内活动性血肿,动脉性开放性损伤,临时持针器夹闭了,骨盆后活动性血肿,目前并未破开,但要切除!~”
“术前没有任何辅助检查结果。”方子业简短地一句话,将患者的乱七八糟的情况展示得淋漓尽致。
邓勇上一句话和下一句的这连用了,且第一句话没了后续。
“咔嚓!~”方子业下完第四把止血钳后,抬头问:“师父,髂内动脉的分支,没有破口吗?”
这TM方子业的刀速和切开质量,稍微有点违规了!看起来就像是刀尖在皮肤以及皮肤下缘跳舞,下刀的幅度非常大,用力非常强劲。
“是的,师父,左侧的动脉性损伤更多一些,我就直接夹闭了左侧髂总动脉。”方子业回,语气平静。
两位大佬都出去后,方子业开始站在了骨盆处的主刀位,用骨盆骨折常用的撑开器,利用患者本来就存在的破口撑开腹部皮肤后。
“否则术后感染也是麻烦事儿。”
方子业便不再多话,将双手伸入其中,开始操作。
现在已经到了手术台上,止血钳超多,因此,方子业有足够的器械去慢慢推。
陈红星则是决定将口子往更上方绕开脐部延长了一小截,至脐部上的水平,停止了最外侧的圆刀切皮。
还好还好,一切都还来得及!
然而,方子业可管不着两位大佬如何想,左手在打开了髂总动脉处的止血钳后,双手中的止血钳早已撑开着,随时准备夹闭点什么。
止血术的操作是很朴素的,就是止血,一切为了止血。
邓勇闻言就说:“你先操作你那边吧,等会儿严志名来了,我让他和我配合操作我这…这止血钳是你放的?”
这是屠夫和厨师合体了吧?这么快?还能做这么好?
方子业正要犹豫该怎么让对面的视野也打开时,邓勇与韩元晓二人就陆续上台,站在了方子业的对面与下手位。
方子业在楼下进行查体感受动脉喷发时,就知道是左侧髂总动脉系的一串动脉出血量更大。
邓勇这么讲完,还是又吩咐说:“算了,你给血管外科打会诊电话的时候,直接提吴勇教授的名字,就说是创伤外科的邓勇建议。这玩意儿,一般的血管外科小医生来了不顶用。”
现在的血液已经渐凝,不再是之前的血泊,虽有腹内的余温,但已经成了凝胶状。
这就需要对解剖结构格外熟悉才行,方子业看了一下当前的视野,还是暂不够用,等会儿普外科上级来了也需要术野,便问:“星哥,你们科室是左纵行切口处理起来更方便,还是竖直切口?”
麻醉科的教授此刻在奔波不断,闻言点头,略不耐烦:“知道了,现在的情况有感染什么事儿?”
话说,方子业的止血术水平,是真的好啊,不知道怎么练的,到底遇到过多少条破血管?
或者就是单纯的?天赋?
邓勇还在灵动思考间,方子业已然是又送进去了三把止血钳。
“行,那就作纵行切口吧!”方子业决定将患者的本来创口,往下延长。
陈红星正要提醒,大哥不是这么切开的,等会儿你这口子可能会被普外科的教授吐槽,但声音到了嘴边,就停顿了下来。
“取大切口吧,美观的事情,在生死面前,微不足道。越好的术野暴露,等会儿处理起来就越是细致方便。”陈红星毫不犹豫建议。
“巡回,打急会诊电话,请介入科、血管外科、脊柱外科会诊,协助手术。”
“好!~马上去。”因患者的情况紧急,手术室里配了两个巡回护士两个器械护士,此刻应声后,马上各自打电话和准备器械包。
教授们来了,自己的一切行动最好是听指挥,多建议,多咨询。
“师父,帮我一起找找这边的动脉分支的明显破口吧!”
方子业赶紧开始用吸引器开始吸引腹内的流动性血团块。
邓勇也就去慢慢翻找,才来得及看一条动脉。
“啊这…”陈红星的舌头在打颤。
现在谁都不知道究竟是哪一条动脉损伤了,因此只能一条一条去试探。
速度快得一匹同时,方子业已经是把肌层从最好地角度给剥开,破开了腹膜后,用拉钩往自己所在方向一拉,暴露了更多视野。
“先救命吧!~再不早点手术解决活动性出血,恢复血供,等会儿手术了也无济于事!~”
而后说:“师父,韩教授。左侧髂总动脉系的分支血管初次检查完毕,我们松开看看止血效果吧?”
“找到后一一临时夹闭,没找到的就只能通过打开止血钳,重现出血口寻找了。”方子业主动要求帮忙,说明自己的计划。
邓勇拿S拉钩辅助撑开,韩元晓教授则是接过了方子业左手里的拉钩,还问:“还能不能行?要不要把刀递给邓老师?”
第一站自然就来到了之前用止血钳夹闭的左侧髂总动脉。
邓勇看了一眼方子业,神色严肃,眼若牛瞪,直接耍起无赖:“你年轻!伱力气大!你速度快!你来!”
心里暗说,还好我足够机制,只要我不和方子业同台出手,我就还是老大。
方子业没有回复,从左侧髂总动脉找到髂外动脉后,就开始一一辨识其走形。
方子业赫然是已经检查完了髂外侧动脉系的动脉分支,而邓勇其实才检查了第二条。
方子业不敢大力地直接将吸引器往内层直接戳进去。
渐进中,方子业还是再一次给麻醉医生强调:“麻醉老师,患者目前的情况比较特殊,术前为急诊抢命,注意不了无菌原则,因此还需要您多多费心,将患者术中能用的抗生素用足。”
“准备下肢的清创包,骨盆骨折包,备血管外科的下肢血管置换包。”
邓勇还没反应,方子业就咔嚓一下,将一条静脉破口先临时夹闭了。
“好!~我负责内侧系,你负责外侧系。”邓勇马上进行分工。
邓勇身为教授,吩咐起来还是十分顺畅,且语气不是商量,而是毋庸置疑。
韩元晓此刻乖巧地跟在了邓勇身旁,深吸了一口气,叹道:“邓老师,果不其然,子业开始摇人的时候,基本都是死神在追了!”
“如果还有小破口出血,就出血后再处置?”方子业非常懂事。
方子业的止血术这么厉害,那早知道应该让段宏也过来瞧瞧啊,段宏最擅长的就是止血术,如果段宏看到方子业?
“咔嚓!”很显然,邓勇的yy都不能特别消停,直接被方子业再次用止血钳的夹闭声打断。
邓勇眉头一皱,好小子,我得快点了。邓勇开始翻第二条动脉。
“好!~”韩教授年轻,比邓勇的点头速度更快,提前了足足一秒钟认怂。
“咔嚓!”方子业双手如同是无影一般,又送了一条开放性动脉上路。
同时,邓勇右手里的止血钳已经到了方子业的手上。
内心暗道,还好方子业没有来自己组上,不然的话,自己又不是方子业的老师,怎么压得住啊?
邓勇眉头一挑,卧槽?
然而,表现在刀尖的,却是游刃有余,每一刀仿佛都切在了最好的位置,至少是陈红星理解的最佳位置。
这样的凝胶状血,如果正好塌上了血管的口子,还有一定的辅助止血作用,现在的方子业,需要的是将最外层的一团血块吸净后,看看能不能找到破裂的动脉口。
髂总动脉后分髂内外侧动脉,髂内外侧动脉各自,还有很多条分支。
只是,陈红星才切完皮,发现方子业已经切到了肌肉层往里,速度快得一匹。
韩元晓非常客气,他升正高之前,如同谢晋元一样,也是跟着邓勇混,除了非常正式的交班场合以教授相称,更多的时候都是依旧叫邓老师。
语气有点震惊。
但方子业之前的夹闭止血,只能临时用,夹闭久后,左侧下肢会坏死,显然不是长久之计。
“洗手,上台!~”
方子业的语气虽然平静,可邓勇和韩元晓二人,可是知道在盲视野下,要穿过腹膜、肠管直接来到腹壁处的左侧髂总动脉,找到根部并夹闭,需要多大的勇气,需要多么精湛的操作技术。
终于,方子业看到了两处肉眼难辨的止血点开始喷出针喷一般的小血点后,送了两只小血管一套“夹闭”大礼包!
双手同时夹闭后松开,然后快速又拎起两把止血钳,双目如鹰隼,站在鬼门关前的舞台,双手泛起灵动迅捷的舞蹈……
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