第371章 危机一线!(求订阅)
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“血压还是低!去甲,静推。~”
“血库来了多少血?”
“建立静脉通道。”
方子业赶到急诊科抢救时,里面传来了凌乱的脚步声,凌乱的医嘱声,凌乱的器械以及白大褂们凌乱的位置……
方子业将提前准备好的检查手套一提,就往前靠:“请创伤外科急会诊的病人,目前是什么情况?”
方子业说话的第一时间,没被理会。
盲探不是瞎几把探,也是要讲顺序的,需要厘清出血到底是走在腹主动脉分叉口以上和以下!
“只开了一个!~我这就去开。”
同时看向右手都是血手的方子业,觉得恐怖,身子微微一颤。
方子业离开了,右手带血,左手拿着无菌棉垫在擦拭,看起来仿佛是一个刚杀完了人的屠夫,且脸上带笑。
方子业的双手继续探了进去,发现左侧髂总动脉夹闭后,左侧的出血量湍流果然小了很多。但仍有,此刻不如右边那么大了。
患者的双侧都有血管损伤。
但所有人都知道,如果不是方子业的话,或许再有一分钟,这个病人就回天乏力了。
这是紧急时刻,方子业顾不得浪费学识点,将所有的学识点都清空之后,加点到了与创伤外科无关的血管外科理论中。
但在所有人的眼里,只能看得到方子业此刻是将止血钳塞进了患者腹部的血泊里!
“他?”拿止血钳的护士有点慌乱。
止血术归止血术,是操作级别的灵巧,但血管外科的理论,才能让方子业知道具体该怎么去全身范围的止血!
看右侧,右侧的湍流在左侧的大湍流止住后,就显得比较有冲击力!
髂总动脉分内外侧髂动脉,方子业将手掌横于右侧髂内外侧动脉的水平线中间,仔细感受后,发现是偏内侧的湍流会更大一些。
车祸伤,此刻腹部略膨隆。
实则,方子业的内心,平静且安逸。
抢救仍在持续,小护士和急诊科的医生都忙作一团,一个护士往外冲时,还差点撞到方子业,两人都侧身后才避免了碰撞。
“给我开清创包,至少开五个!~”方子业感觉自己的头皮层的血管被血液倒灌而入,内心恐慌与镇静参半。
“闭嘴!~不要打扰!”急诊科的副主任医师喝止一声。
越是紧急的时刻,就越要冷静。
“总值班电话授权了没有?”
“有没有检查结果?”
“清创包,这里送四个清创包!~”有护士大声应下后对外吼。
“滴滴滴滴!”机器跳动提示格外刺耳。
紧接着离开,毫不犹豫!
方子业现在,只是把她从鬼门关往回拖了十几步,后续仍然随时要进去,但拖延了一点时间。
方子业感受到了左侧的湍流更急之后,毫不犹豫地取了一把止血钳直接将右髂总动脉自根部夹闭!
止血术施展的前提是要判定哪里有出血,盲操徒手止血术,也要先找到出血点。
想要在盲视野下找到出血口,在复杂的人体解剖学结构中,用止血钳去夹闭止血,这可不是一般人能做得到的,这是绝对的实力。
方子业直接用左手拿起后,伸入腹部交给了右手,才用右手非常谨慎、缓慢、精准地穿过了肠管,探到了腹主动脉的分支位置。
左侧的湍流更急一些!
“这?”给方子业止血钳的人有犹豫!
“送手术室,准备清创包、下肢包、骨盆骨折包!谢谢!”方子业的吩咐,果断而干脆。
“还是不行,普外科和创伤外科的人来了没有?”终于有白大褂开始骂街起来。
方子业咬了咬牙,紧闭了两次上下眼皮,压低声说:“血压维持好后,最好CT透射一次后,第一时间送急诊手术室!”
“滴滴滴滴!~”
双手如灵蛇一般地就探进了腹部,开始接管,打断:“有没有探到具体是哪些动脉或者静脉损伤?”
抢救是团队性任务,而并非是个人的英雄主义。
“现在出血?”一人刚抽出身,想要给方子业解释几句的时候,方子业已经钻孔而进,来到了患者身旁。
有一些120车上有随车X线或者CT,若能有检查资料,最好不过。
然后咔嚓一声夹闭!
此刻,方子业的肘部,短袖白大褂的袖口,都已然是血迹斑驳!
再抽回时,右手的手套里,都卷了不少的血液,如同一只血手,在往外出拔。
能敢这么直接干脆动手的人,没点本事不行,没点魄力也不行,没点学识也不行!
方子业也的确感受到,在下肢的两大动脉被夹闭后,出血量少了许多,而且,此刻更多的出血,似乎是从中腹部传来!
“骨盆内开放性活动性血肿!之前出血量很大,我们临时加压填塞止血了也不顶用。”
“我只是临时处理了出血位置,具体的手术,还要专科慢慢操作止血,还有小出血点也没有处置!~”
方子业的屁股一怼,然后立刻将右手单手伸入了患者的腹内未知领域!
方子业对非骨科的解剖学结构,没有那么精通和熟悉,所以不敢只判定大概方向后,就直接用止血钳夹闭,而是跟着手感,不断靠近之后。
有开放性伤口,内里纱布被临时填塞了一通,下肢……
有辅助检查结果,阅片可以发现端倪,现在的方子业,只能全靠自己的基本功去硬闯!
对方的胸牌,写明了急诊科副主任医师,但方子业还是要这个利操作位。
“放上面!~”方子业在感受,这时候没有手去接。
“来了!”
在医学的道路里,奔波了这么多年,挣扎了这么多次,努力攀爬了许久,自己终于是第一次,依靠自己的真正实力,用自己的绝对能力,完成了所有人都不敢完成的事情。
左侧应该还有静脉损伤,但静脉的出血量并不汹涌,证明口子很小。
左侧,腹主动脉的肾动脉远端,动脉性破口!
“止血钳!~”方子业吩咐一声。
动脉性出血的破口被夹闭后,止血的效果是立竿见影的,马上,血压就又提上到了80mmHg左右!
因为他看到了方子业的灵动迅捷以及果断干脆,这是个老手。不是蠢萌的萌新。
“先不变流量!~再看一下血压,患者的活动性出血,应该没这么快止住。”急诊科的副主任医师非常冷静,看了看双手塞入患者开放性腹部伤口的方子业,眼皮快速跳动。
有出血口就会冲刺血液造成一定的湍流,一般湍流越大的位置,就是出血口最猛的位置,也是最需要去发现出血点的位置!
“现在这个情况要一路开进手术室才行!”
“我要去换一个衣服,再洗个手。”
其实已经是在加压输注了,否则的话,以患者腹部内的出血量,早就休克致死!
“滴滴滴滴!”血压的反馈是很快的,特别是在去甲和肾上腺素的作用下。
硬实力,降维打击的基本功!
先分上下,腹主动脉分叉口层面以上,基本上没有主动湍流!
方子业的视野才扫视到此时,患者的血压再一次下降!
“滴滴滴滴滴滴!”
咔嚓一声后。
“高压70mmHG!升了一点。”负责观察监护仪的护士回报。
方子业的左手瞬间感觉内里的湍流波动减少许多,抬头吩咐:“加压输血!加压静脉输注!~”
“要不要调氧流速?”她同时负责患者的气管插管的通气量流速。
“没有!情况紧急,现在只能盲探!~”另一人回话方子业。
对方很专业,毫不犹豫侧步让开!
拿起止血钳,又如同鳝鱼入洞般钻进腹内的血泊平面内!
患者的右侧与方子业的左侧对应,所以方子业得空把右利手从血泊中掏出!
抢救进行时,所有人都围住了患者,此刻最忌讳的就是把人挤开!
医疗要有程序,即便你的实力再强,也不能将正在给患者做操作的其他人给挤走,避免因自己的认知误差造成不可逆的后果。
“创伤外科的在这里!”方子业赶紧应,随时准备插空而入。
这般后,方子业才往床旁腾挪,站定,不再乱扰,双目快速扫动开始自行观察患者的情况。
患者的血液还是温的,证明还有活动性出血,应该是来自于分叉口的下缘!
“止血钳!~”有人给方子业递来两把止血钳。
方子业此刻的耳朵竖起,暂时避开一切对话,因为他的双手,在腹内感受着血液的波动,这是查体术到了4级之后的一种能力,可以感受到微妙的血液波动。
患者的创伤性口子是在下腹部,手在这时候要套进去,显得有点为难,方子业至少要换个位置!
把手收回,嘴里严肃,抬头看向眼前靠床尾的人,意思明确果断:“老师,我要你站的位置!~”
非常精准地找到了右侧的髂内动脉的根部,触及分支口根部后,选择夹闭!
想要患者的血压升起来,在非心源性休克的情况下,如果入学量大于出血量,会使得体内循环血量逐步增加,血压也会进一步提升。
“高压80!高压80!~”注意血压的护士赶紧回报。
这一个病人,可以宣布为,我不让她死,阎王都得推三更!
生死一线,这种紧迫的感觉,有很多种妙感。
方子业的双手沾血,衣服沾血,脚步匆匆,一路跑过,引得不少患者甚至医务人员的恐慌退让……
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“血压还是低!去甲,静推。~”
“血库来了多少血?”
“建立静脉通道。”
方子业赶到急诊科抢救时,里面传来了凌乱的脚步声,凌乱的医嘱声,凌乱的器械以及白大褂们凌乱的位置……
方子业将提前准备好的检查手套一提,就往前靠:“请创伤外科急会诊的病人,目前是什么情况?”
方子业说话的第一时间,没被理会。
盲探不是瞎几把探,也是要讲顺序的,需要厘清出血到底是走在腹主动脉分叉口以上和以下!
“只开了一个!~我这就去开。”
同时看向右手都是血手的方子业,觉得恐怖,身子微微一颤。
方子业离开了,右手带血,左手拿着无菌棉垫在擦拭,看起来仿佛是一个刚杀完了人的屠夫,且脸上带笑。
方子业的双手继续探了进去,发现左侧髂总动脉夹闭后,左侧的出血量湍流果然小了很多。但仍有,此刻不如右边那么大了。
患者的双侧都有血管损伤。
但所有人都知道,如果不是方子业的话,或许再有一分钟,这个病人就回天乏力了。
这是紧急时刻,方子业顾不得浪费学识点,将所有的学识点都清空之后,加点到了与创伤外科无关的血管外科理论中。
但在所有人的眼里,只能看得到方子业此刻是将止血钳塞进了患者腹部的血泊里!
“他?”拿止血钳的护士有点慌乱。
止血术归止血术,是操作级别的灵巧,但血管外科的理论,才能让方子业知道具体该怎么去全身范围的止血!
看右侧,右侧的湍流在左侧的大湍流止住后,就显得比较有冲击力!
髂总动脉分内外侧髂动脉,方子业将手掌横于右侧髂内外侧动脉的水平线中间,仔细感受后,发现是偏内侧的湍流会更大一些。
车祸伤,此刻腹部略膨隆。
实则,方子业的内心,平静且安逸。
抢救仍在持续,小护士和急诊科的医生都忙作一团,一个护士往外冲时,还差点撞到方子业,两人都侧身后才避免了碰撞。
“给我开清创包,至少开五个!~”方子业感觉自己的头皮层的血管被血液倒灌而入,内心恐慌与镇静参半。
“闭嘴!~不要打扰!”急诊科的副主任医师喝止一声。
越是紧急的时刻,就越要冷静。
“总值班电话授权了没有?”
“有没有检查结果?”
“清创包,这里送四个清创包!~”有护士大声应下后对外吼。
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方子业现在,只是把她从鬼门关往回拖了十几步,后续仍然随时要进去,但拖延了一点时间。
方子业感受到了左侧的湍流更急之后,毫不犹豫地取了一把止血钳直接将右髂总动脉自根部夹闭!
止血术施展的前提是要判定哪里有出血,盲操徒手止血术,也要先找到出血点。
想要在盲视野下找到出血口,在复杂的人体解剖学结构中,用止血钳去夹闭止血,这可不是一般人能做得到的,这是绝对的实力。
方子业直接用左手拿起后,伸入腹部交给了右手,才用右手非常谨慎、缓慢、精准地穿过了肠管,探到了腹主动脉的分支位置。
左侧的湍流更急一些!
“这?”给方子业止血钳的人有犹豫!
“送手术室,准备清创包、下肢包、骨盆骨折包!谢谢!”方子业的吩咐,果断而干脆。
“还是不行,普外科和创伤外科的人来了没有?”终于有白大褂开始骂街起来。
方子业咬了咬牙,紧闭了两次上下眼皮,压低声说:“血压维持好后,最好CT透射一次后,第一时间送急诊手术室!”
“滴滴滴滴!~”
双手如灵蛇一般地就探进了腹部,开始接管,打断:“有没有探到具体是哪些动脉或者静脉损伤?”
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方子业也的确感受到,在下肢的两大动脉被夹闭后,出血量少了许多,而且,此刻更多的出血,似乎是从中腹部传来!
“骨盆内开放性活动性血肿!之前出血量很大,我们临时加压填塞止血了也不顶用。”
“我只是临时处理了出血位置,具体的手术,还要专科慢慢操作止血,还有小出血点也没有处置!~”
方子业的屁股一怼,然后立刻将右手单手伸入了患者的腹内未知领域!
方子业对非骨科的解剖学结构,没有那么精通和熟悉,所以不敢只判定大概方向后,就直接用止血钳夹闭,而是跟着手感,不断靠近之后。
有开放性伤口,内里纱布被临时填塞了一通,下肢……
有辅助检查结果,阅片可以发现端倪,现在的方子业,只能全靠自己的基本功去硬闯!
对方的胸牌,写明了急诊科副主任医师,但方子业还是要这个利操作位。
“放上面!~”方子业在感受,这时候没有手去接。
“来了!”
在医学的道路里,奔波了这么多年,挣扎了这么多次,努力攀爬了许久,自己终于是第一次,依靠自己的真正实力,用自己的绝对能力,完成了所有人都不敢完成的事情。
左侧应该还有静脉损伤,但静脉的出血量并不汹涌,证明口子很小。
左侧,腹主动脉的肾动脉远端,动脉性破口!
“止血钳!~”方子业吩咐一声。
动脉性出血的破口被夹闭后,止血的效果是立竿见影的,马上,血压就又提上到了80mmHg左右!
因为他看到了方子业的灵动迅捷以及果断干脆,这是个老手。不是蠢萌的萌新。
“先不变流量!~再看一下血压,患者的活动性出血,应该没这么快止住。”急诊科的副主任医师非常冷静,看了看双手塞入患者开放性腹部伤口的方子业,眼皮快速跳动。
有出血口就会冲刺血液造成一定的湍流,一般湍流越大的位置,就是出血口最猛的位置,也是最需要去发现出血点的位置!
“现在这个情况要一路开进手术室才行!”
“我要去换一个衣服,再洗个手。”
其实已经是在加压输注了,否则的话,以患者腹部内的出血量,早就休克致死!
“滴滴滴滴!”血压的反馈是很快的,特别是在去甲和肾上腺素的作用下。
硬实力,降维打击的基本功!
先分上下,腹主动脉分叉口层面以上,基本上没有主动湍流!
方子业的视野才扫视到此时,患者的血压再一次下降!
“滴滴滴滴滴滴!”
咔嚓一声后。
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方子业的左手瞬间感觉内里的湍流波动减少许多,抬头吩咐:“加压输血!加压静脉输注!~”
“要不要调氧流速?”她同时负责患者的气管插管的通气量流速。
“没有!情况紧急,现在只能盲探!~”另一人回话方子业。
对方很专业,毫不犹豫侧步让开!
拿起止血钳,又如同鳝鱼入洞般钻进腹内的血泊平面内!
患者的右侧与方子业的左侧对应,所以方子业得空把右利手从血泊中掏出!
抢救进行时,所有人都围住了患者,此刻最忌讳的就是把人挤开!
医疗要有程序,即便你的实力再强,也不能将正在给患者做操作的其他人给挤走,避免因自己的认知误差造成不可逆的后果。
“创伤外科的在这里!”方子业赶紧应,随时准备插空而入。
这般后,方子业才往床旁腾挪,站定,不再乱扰,双目快速扫动开始自行观察患者的情况。
患者的血液还是温的,证明还有活动性出血,应该是来自于分叉口的下缘!
“止血钳!~”有人给方子业递来两把止血钳。
方子业此刻的耳朵竖起,暂时避开一切对话,因为他的双手,在腹内感受着血液的波动,这是查体术到了4级之后的一种能力,可以感受到微妙的血液波动。
患者的创伤性口子是在下腹部,手在这时候要套进去,显得有点为难,方子业至少要换个位置!
把手收回,嘴里严肃,抬头看向眼前靠床尾的人,意思明确果断:“老师,我要你站的位置!~”
非常精准地找到了右侧的髂内动脉的根部,触及分支口根部后,选择夹闭!
想要患者的血压升起来,在非心源性休克的情况下,如果入学量大于出血量,会使得体内循环血量逐步增加,血压也会进一步提升。
“高压80!高压80!~”注意血压的护士赶紧回报。
这一个病人,可以宣布为,我不让她死,阎王都得推三更!
生死一线,这种紧迫的感觉,有很多种妙感。
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