第182章 特殊急诊(7k,补2求订阅)
第182章特殊急诊(7k,补2求订阅)
人民医院的钟老医生复位了三次没复位成功的脱位,方子业这里还没到十分钟就复位成功?
几个小时对比不到十分钟。
这速度未免太快了些。
不过沈邵身为沈子豪的堂叔,此刻心情也是暗爽不已!
“方医生辛苦了,晚上方医生不知道有没有空一起吃个便饭?”
沈邵知道,请方子业吃饭的花费,可能比沈子豪做手法复位的所有费用都要高,但心气爽,钱就花得值当。
医生是看技术的,不是看谁更加亲的,谁更亲有个毛用!
做好事还惹了一身骚,如果不是因为二叔是自己亲叔,沈东是自己的堂哥,你韩雪梅是谁啊?
“沈老师,举手之劳,沈老师也不用太客气了,我科室里还有点事,就不多打扰了,等会儿小伙子的复查结果出来后,您让他来科室里找我复诊就行。”方子业婉拒。
话不投机半句多,沈邵自己的遭遇可怜,并不是给自己挖坑的理由。
“饭还是要吃的,今天方医生没空,那就改天,方医生一定要赏脸。”
“到时候我约着凯爷还有涛爷一起组个局,还望方医生可以给个机会……”沈邵没强留,只是笑着送方子业离开。
本院有本事的年轻人,不说成为朋友,但最好是不交恶的。
“子豪,还痛吗?”复位完成,韩雪梅对自己的儿子还是挺关心的。
“之前那个医生,看起来年纪不小,可?”她又开始吐槽起来。
沈子豪摇摇头,调皮地动了动小手,疼痛已经大范围地缓解:“妈妈,一点都不痛。”
“你看。”
韩雪梅又对自己丈夫嘀咕起来:“我叔介绍的钟医生,是人民骨科资历最老的,他都还复位不了?”
“你说,我叔到底是怎么回事啊?”
沈东捂住了额头,自己的老婆自己明白:“伱还想这事?你不会还想着再去人民医院找你叔和那位钟医生对质吧?”
韩雪梅虽然没回话,但意思已经非常明显。
沈东整个人都麻了,按照他的脾气,很想抄她一手。
可却没忍心下手,道:“老婆,你是不是哪里不舒服啊?”
“我们现在应该想的事情不是怎么让子豪早点恢复入学么?”
“你去闹,是打算让他们给你赔钱还是赔礼道歉?”
“你这样做,是不是过年的时候,我们三个也都不用去你父母家拜年了呗?”沈东反声质问。
韩雪梅整个人一怔。
然后她反问:“你人不凶一点,别人就会觉得你好欺负,你退伍之前,你以为所有人都很好讲话是吧?”
“你去问问子豪,他在学校受过多少欺负。你不锱铢必较,别人以为你就是个懦夫,没父亲的孤儿……”
沈东闻言,双眼里布满了血丝,眼睛微红,看向了自己的儿子。
沈子豪靠近着韩雪梅,拉了拉她的手,示意韩雪梅不要再哭了,爸爸现在已经回来了。而且同学们现在知道他爸爸的工作后,朋友可多了……
不一会儿,韩雪梅和沈东一家三口,就带着复查的片子来到了骨科的病房,顺便还带了些果盘以及锦旗往方子业手里塞。
沈子豪一个少年作为勇敢的代表给方子业道歉后,韩雪梅也给方子业道了歉和道了谢,与此同时,沈东还替着沈邵给方子业赔了个不是。
在从方子业口中得知,目前沈子豪可以回家休养几天就能回到学校后,沈东就带着自己的老婆孩子离开了。
这个时候,韩雪梅好像情绪也变得不那么古怪了。
……
一家三口走后,值班的毛懋推了推自己的黑框眼镜,镜下目瞪口呆。
好家伙啊,方子业这去一趟急诊科,就直接摘了一面锦旗回来,这到底是做了什么?
这已经是方子业哥收到的第几面锦旗了?
毛懋怀疑,方子业是不是暗地里威胁了病人家属——
你必须送锦旗,否则就不给你看病。
但实则,这个沈东之所以送锦旗,是因为沈子豪去了人民医院搞了好多次,差点就手术了。
“业哥,这家人还蛮客气的哈?”
“客气?”方子业不可置否,刚拿起的草莓又重新放下。
“他们亲戚之间都不客气,会和我这个外人客气呀?”
“我如果没法复位成功的话,可能就会演化为事故了。可不是客气。”方子业整张脸没好气。
他就觉得奇怪,怎么这个女人可以这么不讲道理,仿佛她娘家的亲戚才是亲戚,婆家的亲戚就像是不存在一样。
如果不是看在小孩还算懂事,也挺可怜,且沈东愿意扛事。
你开刀去吧!
只是吧,人无完人,小孩子自己不是个混蛋的话,家属里面有一两个人还看得过去的话,就帮帮忙吧。
方子业可不想英年早逝,或者有其他的变故——
吴轩奇师兄就是个活生生摆在眼前的例子。
毛懋非常懂事地说:
“那业哥能从这样的病人家属手里都能要来一面锦旗,这可是一般人都不敢想的本事啊?”
毛懋神色真诚地竖起了大拇指。
毛懋能这么解读这句话,思维也算是灵泛,但方子业需要的不是商业互吹:“毛懋,你拿些果盘去护士站吧。”
“大家一起吃。我们也吃不完。”
毛懋闻言立刻起身:“我先送去护士站。”
“但估计璇姐是没空吃的,业哥你走的这段时间,我刚收了两个病人进来。”
“然后急诊科刚来了电话,说是有特殊的急会诊,我已经直接打电话给涛哥了……”
方子业闻言表情一滞——
“急诊科还有急会诊?我怎么不知道?”方子业是刚从急诊科回来的呀?
毛懋再度转身解释说:“估计是情况非常特殊,急诊科来电话时,特意交待我直接联系主任!”
“有可能都上不了台,是个关系户,而且还是受伤比较重的关系户吧……”
说完,朝护士站方向走了去……
方子业马上恍然。
恩市中心医院是地级市医院,方子业也跟着值班了几次,发现啊,这里的关系户特别多,每次值班,都会有张明灿主任或者吴国南主任,远程打来电话。
说是今天来院就诊的病人,是哪个局长的亲戚,或者是哪个领导的亲戚类类的,需要照看一下。
其实哪里有那么多需要照看的,就是谈话签字的时候,要谨慎和小心一些。
而这,才是恩市中心医院里的医疗常态。
医院里的床位没有中南医院那么紧张。但是了,关系网说大不大,说小又不小。
这里的主任可不比中南医院里的教授们能顶事,一些关系户,该招呼还是要招呼的。
但是在中南医院里,一般的小领导,都是要不到教授们的电话的,而能要得到教授们电话的人,都是会谨慎地爱惜自己的羽毛,除非特别紧急的情况,才会电话告知。
而这样的紧急情况,一般都是可以直接走急诊绿色通道的那种,因此类似的事情,倒不是很多。
……
急诊科。
沈邵刚把方子业送走,回到急诊外科诊室后,就忙得焦头烂额!
快速地周转在两个病床间,快速进行和指导着本科室的护士进行着各种抢救工作。
中途,他的电话响了。是沈东打来的。
想了一下,接通了,但简短回复:“哥,我在忙,后面聊。”
直接挂断。
“气切包,随时准备!”
“血胸,估计要胸腔引流。”
吩咐完,沈邵才对急诊科的主任,也就是自己的上级王东山解释。
“主任,本家侄子受了伤,刚从我们急诊科去骨科复查,现在回去了,给我回了个电话。”
王东山并未在意,只是拍了拍沈邵肩膀。
医生先是人,然后才是医生,是医生就逃离不了人情世故。
“普外和神外再催一下,这两个病人的情况不蛮好。”
“听说本来四个,现场没了一个,路上没了一个,受到的暴力损伤是极大的,现在仅剩的这两个我们一定要想办法救过来。”王东山对着其他人喊着。
“电话打了!”一人抬起手腕看手表上的时间。
“才过去了六分钟。”他不敢浪费一个字的时间。
“主任,要插管吗?”一个护士抬头问,是急诊科的主管护师。
“赶紧先建立静脉通道……”
王东山一边紧盯着不稳定的生命体征,
急会诊的允许时间是十五分钟!
因为所有医生都不可能二十四小时随时在急诊科候诊,即便是急会诊也做不到,华国目前还没有这么充足的医疗资源以及医生的数量。
但即便如此,看着现在患者的心率和血压:“继续电话催。”
“跑断腿也要尽快赶来。”
“再交替推肾上腺素、去甲肾……”王东山开始指挥抢救。
“打电话问血库要的血来了没有?!”
“骨科的,骨科的……”
急诊外科诊室内的声音繁杂而乱,但所有的话都很简短,点到即止。
大概一分钟后,几个白大褂匆匆序贯跑进。
看到两张床位上的病人后。
所有人都倒忍不住吸了一口凉气。
骨科从家里被叫过来的薛涛神色猛地变换一阵后,
问道:“王主任,这是怎么搞的?”
薛涛的语气微颤。
其中一个病人,四肢、胸腹部、头部,都有锐器伤。
此时还有四把刀插在身上未敢被拔除,一把在胸口,三把在腹部!
刀插伤口,血痂粘稠,黑色血痂与衣服相连,结成了皱巴巴的饼。
应该是在急救车上就用纱布匆匆包扎处理过。
本来洁白的纱布被血液全层渗透,黑漆漆的纱布裹着血丝和血痂,仿佛陈年裹尸布般。
病人双目紧闭,面无表情,不知道是处于休克状态还是神情淡漠的状态……
王东山才不解释:“调查受伤原因不是我们的职责。”
“赶紧评估各科室的状况,该上台就上台。”
“两个病人的血压都不稳定,持续性泵着去甲和肾上腺,高压仍然低于休克血压。”
“你们外科要想办法止血!”
“入不敷出,仅仅靠输血和静脉通道是不顶用的。”
王东山说话间,神经外科的人已经粗略扫完了病人,道:“头上的伤只是皮外伤,患者没有颅内出血的名下指征,对光反射存在且灵敏。”
“有CT吗?”
急会诊,一是找急诊处理的指征,然后就是找自己科室的免责证据。
“任何检查都没敢做,从上了120便一路抢救。”
“生命体征波动大,持续性不稳定,目前一直在维持生命支持治疗,任何检查都没敢做,只是做了抽血……”
先补液,后手术,一边补液,一边手术。
哪里有空做检查?
这是写在了教科书上的话。
王东山的团队可不敢擅专把病人推去做检查。
当然仅仅只靠补液,肯定不行。
这时,普外科的陈立伟眉头紧皱:“腹部有明显的腹膜刺激征,内有积液,是有活动性出血,没有检查的话,只能是第一时间去开腹探查了!”
“估计得把胃肠外科的人也叫来。”陈立伟对王东山建议。
恩市中心医院的普外科规模不是很大,分出来的亚专科肝胆胰外科,胃肠乳甲外科,肛肠外科。
肝胆胰外科并着血管外科的牌子。
“打电话!”王东山马上吩咐。
急诊科打的会诊电话,是级别要高于其他科室的,没有任何科室敢推三阻四,比陈立伟直接打电话要好得多。
且现在这样的情况,陈立伟即便说要请营养科来会诊,王东山都只能听从建议。
专科专治,专科的会诊意见极其重要!
胸外科一个副主任也是说:“开胸探查吧,王主任,不过最好提前扫一个CT,免得探查的过程中,无从下手。”
“病人这情况也转不走啊,转走必然会出事。”
“病人家属呢?我要找他们谈下话。”胸外科的副主任,觉得这个病人的救治过来的机会不大。
“没有家属,只有两位同志的单位领导,我们已经联系了医院总值班,总值班已经给了处理授权。”
“你去隔壁办公室找他同事聊吧。”
胸外科是比较特殊的科室,肺部也是比较特殊的器官,因此不能像开腹探查那样,想要往哪里探都可以。
必须要有CT的指导才行。
然而,这个病人做不了检查,那么就只能是靠运气了。还可能术中的探查有遗漏,因为大家都没有透视眼。
正在写会诊意见的副主任也说:“如果做CT的话,也就顺便扫一下头部。”
“如果进了手术室做平片的话,也扫一下头部,然后再请我们科会诊。”
神经外科的情况不太紧急,但他也处理得滴水不漏,宁愿多跑几趟,也不愿意患者因为有神经外科的隐晦损伤而担责任。
但没检查,那就没办法了。
骨科的薛涛跟在了胸外科的人后面:“我们骨科也是要手术的,正好我和刘主任一起过去谈话吧。”
……
几分钟后,薛涛如同心胸外科的刘利明、肝胆外科的陈立伟以及胃肠外科张定坤等人一样,跑进了走廊里,给上级们打电话去了。
薛涛是要对吴国南汇报的:“吴主任,我现在在急诊科,遇到了两个情况比较特殊的病人,我看了下情况,目前的生命体征极为不稳定,我们骨科的创伤并不小。”
“本来是四个,只活着到了医院两个。”
“好像是因为jidu立功了,之前找到了重要线索和窝点,现在被复仇灭口……”薛涛说话的时候,眼皮直跳。
虽然恩市只是鄂省的贫困地区,但这种事情并不少见。
drug并不会因为是贫困地区就完全不存在,反而因为这里的教育不发达,导致相应的防范意识不强,有不少的人误入歧途。
以往更多的是嫌疑人因为断了针,被叔叔送来医院里手术开放取针头的。
“医院里的领导层也非常重视这件事,刚刚来了一个副院长,下了死命令,让我们不惜一切代价地把两个英雄救过来。”
“手术权限最大化,医院对费用的补贴无封顶上限,病人的欠费由财务科目前负责,就连市里面的领导也过来了一个,目前在和急诊科的王主任交涉,听说是州里面的领导也在赶来的路上……”
恩市和恩州的办公大楼,都在恩市,但是两套不同的系统。
“病人是直接推去快速做检查后直接送手术室,多科室联合手术,同时行开胸开腹探查,先止血抢命。”
“我们骨科肯定有股动脉损伤……”
“病人目前的血压极为不稳定。”
“好,我知道了。”薛涛得到了吴国南回复后,马上先冲向了手术室方向,在路上,先直接打了王忠兴的电话。
王忠兴毫不犹豫地就回复从钓鱼的地方打车赶过来。
……
与此同时,医院的院领导们,也是纷纷开始打着各个科室的电话。
麻醉科、手术部第一时间就接到了要紧急接收两台急诊手术的通知,必须要随时做好接诊病人的准备。
麻醉科的电话直接打到了麻醉科主任黄峤山。
黄峤山这会儿正在外面和老婆孩子吃中饭:“王主任,我们科室有人看过吗?适不适合打麻醉啊?”
急诊科的王东山就直接道:“王主任,这台手术是院长亲自下令送手术室的,不管适不适合打麻醉,都必须麻醉处理。”
“不手术就没命了,麻醉科必须做到最好的迎战准备!~”
“好!”黄峤山的眉头立刻一跳。
“好,我马上安排我们麻醉科的聂明贤亲自接诊病人的麻醉工作,我也会马上赶来医院!”
“最多,十五分钟到手术室里。”黄峤山毫不犹豫地回。
并没有不好意思自己在外面吃饭的事情。
他虽然是主任,但主任也有调休和排班。
没有谁会预料到什么时候来个急诊!如果能预料到的话,那问题才更加大。
王东山又压低声音说:“黄主任。”
“这两位同志是体制内的警员,他们是立功之后被复仇的。”
“总共四个人,两个人已经走了,我们没办法避免伤害的发生,但我们能做的,就是让他们活过来。”
“而且听说两人还掌握着关键信息。”
黄峤山则道:“不管掌握什么信息,也得等人先活过来。”
“尽人事,听天命!”
“先挂了,王主任。”
黄峤山是个老油条了,听到了复仇两个字,就明白了事情的缘由。
但不管什么原因,也要讲究客观事实啊,人命不由天定,也不由人定。
黄峤山直接丢下了自己的老婆孩子。
老婆也没说什么,从黄峤山的话,就知道情况紧急:“我等会儿送崽去学校,你先回吧。”
“嗯,不回去可能就真的会死人,老婆。”黄峤山推开包厢门的时候,歉意地回头讲了一句。
他好像自从担任了麻醉科主任后,已经很久没有好好地陪过老婆孩子了,今天是孩子生日,但黄峤山晚上要值班,本想着的是中午提前过生日了。
但?
……
十五分钟后,黄峤山来到了手术间门口。
但出现,就被人告知,其中一个病人,在转到手术室的路上,就丧失了生命体征,如今在对面的手术室里抢救着。
听到这个消息的时候,即便黄峤山见惯了生死,也不禁内心稍稍一颤——
好人难道都命不长的么?
“全力抢救!~人手自己招呼,我先看这边。”
失去了生命体征的人,虽然也紧急,但是,黄峤山更要保证还没失去生命体征的人,要好好活着。
这是偏利选择。
人死了固然伤心,但是不能因为死了人,就不顾还活着的人。
他直接跑向手术室11间——
进去后,聂明贤一边完成诱导神经阻滞麻醉,一边进行气管插管,麻醉科的另外一个副主任医师,则是给聂明贤配合做着持续麻醉的相应操作。
黄峤山没打扰聂明贤,而是看向此刻如同告诉运转机器一般疯狂运转的临床手术医生们——
他们在分工做着各自科室领域内的消毒与清洗工作。
或是在擦拭,或是在剪着之前的纱布与绷带。
护理部的同志非常多,络合碘与生理盐水一瓶一瓶的直接倒灌,如同不要钱。
没有那么多的垃圾桶,络合碘直接撒在了地面的布单上,虽然很难清洗,甚至可能在地面留下污渍,但此刻为了节省时间,也管不了那么多。
三个巡回护士,用推车推进推出各种器械外科包,并一一打开。
只是这时!
薛涛和吴国南两人刚好把大腿及上臂的纱布揭开一角时,顿时——
足足两道血花瞬间狂飙而出。
呲一下。
直接喷了两人一脸,溅射的血点,更是洒到了其他人身上去。
薛涛马上闭上了眼睛,然后当机立断地直接把纱布盖压而下——
顾不得脸上的血珠淌下成线,用力按压。
语气紧急:“陈主任,有股动脉的损伤,你们科室得过来处理一下啊!”
中心医院没有特别的血管外科专科,就只能是肝胆胰外科来兼任血管外科的职责。
若是小的血管损伤,吴国南和薛涛还能自己做了,但现在,这是股动脉的大损伤,他可不敢操刀。
按压下后,薛涛继续紧闭双目,回头:“来人帮我擦一下。”
其实,早有巡回护士看到了,马上拿着纱布和棉垫就过来了。
薛涛用手撑压着股动脉处,一点都不敢卸力,只是心里大骂:
这是选着地方砍的吧,直接一刀就捅到了股动脉上!
刚刚这一幕,肝胆胰外科的陈立伟也是看到了。
心里暗暗叫苦,薛涛这一句话,显然是把任务又丢给了他们科室,但他也没有任何办法。
骨科是骨科,中心医院没血管外科,而心血管外科几个字又正好写在他们科室!
他也只能硬着头皮答应下来:“我们科室的彭主任马上就下来了,我这边还有事情要处理,人手暂时不够。”
“吴主任,你们先临时止血一下。”
陈立伟不敢拒绝,但也不敢分心。
只是一个人,劈开也不够做两个地方的探查和止血操作,只能等自己科室里的彭远明主任带其他人手过来帮忙。
……
很快,血管外科陈立伟的上级,也是血管外科的主任,彭远明主任就到了手术间。
大概听了一遍手术室里的人汇报后。
吴国南就说:“彭主任,我们骨科的创伤并不致命,但是血管损伤的问题,现在很紧急啊。”
“是吧,李主任?”吴国南还特意问了一下自己找来的帮手,骨二科也就是关节诊疗中心的主任李俊峰。
张明灿主任今天去了县医院里会诊手术,来不了,但是骨科必须要有主任来。
“彭主任,我们科室的创伤,并不是很大,但是血管除了出血之外,还有血栓。”李俊峰解释道。
彭远明此刻内心冷笑。
急诊外伤病人,除了血管损伤,一般的神经损伤和单纯的软组织切割伤那能要了命?
彭远明这会儿又看了看陈立伟那边,情况也是一塌糊涂。
便索性直接说:“吴主任,我们科室还有自己的肝胆损伤要处理,现在又有上下肢动脉两处问题!”
“术前没有任何辅助检查来确诊,我们科暂时也处理不了这样的问题啊,如果要处理大血管,等会儿肝胆动脉系破了,那情况更加危险。”
“我已经叫人过来帮忙了,不过病人未必等得了这么久。”
“骨科的问题,只能你们来解决了。”
“要么就直接出去和家属谈截肢吧。”彭远明此刻也是发了狠。
没办法,人手不够!
如果你们骨科解决不了问题的话,那就截肢保命吧!
彭远明不期待骨科可以处理大型动脉的损伤以及并发的血栓取栓术,因为这样的操作,他自己都处理不了。
但命得救,不是他能力不行,而是病种太复杂,操作有点高端。
而且他也没时间!
书到用时方恨少。
……
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人民医院的钟老医生复位了三次没复位成功的脱位,方子业这里还没到十分钟就复位成功?
几个小时对比不到十分钟。
这速度未免太快了些。
不过沈邵身为沈子豪的堂叔,此刻心情也是暗爽不已!
“方医生辛苦了,晚上方医生不知道有没有空一起吃个便饭?”
沈邵知道,请方子业吃饭的花费,可能比沈子豪做手法复位的所有费用都要高,但心气爽,钱就花得值当。
医生是看技术的,不是看谁更加亲的,谁更亲有个毛用!
做好事还惹了一身骚,如果不是因为二叔是自己亲叔,沈东是自己的堂哥,你韩雪梅是谁啊?
“沈老师,举手之劳,沈老师也不用太客气了,我科室里还有点事,就不多打扰了,等会儿小伙子的复查结果出来后,您让他来科室里找我复诊就行。”方子业婉拒。
话不投机半句多,沈邵自己的遭遇可怜,并不是给自己挖坑的理由。
“饭还是要吃的,今天方医生没空,那就改天,方医生一定要赏脸。”
“到时候我约着凯爷还有涛爷一起组个局,还望方医生可以给个机会……”沈邵没强留,只是笑着送方子业离开。
本院有本事的年轻人,不说成为朋友,但最好是不交恶的。
“子豪,还痛吗?”复位完成,韩雪梅对自己的儿子还是挺关心的。
“之前那个医生,看起来年纪不小,可?”她又开始吐槽起来。
沈子豪摇摇头,调皮地动了动小手,疼痛已经大范围地缓解:“妈妈,一点都不痛。”
“你看。”
韩雪梅又对自己丈夫嘀咕起来:“我叔介绍的钟医生,是人民骨科资历最老的,他都还复位不了?”
“你说,我叔到底是怎么回事啊?”
沈东捂住了额头,自己的老婆自己明白:“伱还想这事?你不会还想着再去人民医院找你叔和那位钟医生对质吧?”
韩雪梅虽然没回话,但意思已经非常明显。
沈东整个人都麻了,按照他的脾气,很想抄她一手。
可却没忍心下手,道:“老婆,你是不是哪里不舒服啊?”
“我们现在应该想的事情不是怎么让子豪早点恢复入学么?”
“你去闹,是打算让他们给你赔钱还是赔礼道歉?”
“你这样做,是不是过年的时候,我们三个也都不用去你父母家拜年了呗?”沈东反声质问。
韩雪梅整个人一怔。
然后她反问:“你人不凶一点,别人就会觉得你好欺负,你退伍之前,你以为所有人都很好讲话是吧?”
“你去问问子豪,他在学校受过多少欺负。你不锱铢必较,别人以为你就是个懦夫,没父亲的孤儿……”
沈东闻言,双眼里布满了血丝,眼睛微红,看向了自己的儿子。
沈子豪靠近着韩雪梅,拉了拉她的手,示意韩雪梅不要再哭了,爸爸现在已经回来了。而且同学们现在知道他爸爸的工作后,朋友可多了……
不一会儿,韩雪梅和沈东一家三口,就带着复查的片子来到了骨科的病房,顺便还带了些果盘以及锦旗往方子业手里塞。
沈子豪一个少年作为勇敢的代表给方子业道歉后,韩雪梅也给方子业道了歉和道了谢,与此同时,沈东还替着沈邵给方子业赔了个不是。
在从方子业口中得知,目前沈子豪可以回家休养几天就能回到学校后,沈东就带着自己的老婆孩子离开了。
这个时候,韩雪梅好像情绪也变得不那么古怪了。
……
一家三口走后,值班的毛懋推了推自己的黑框眼镜,镜下目瞪口呆。
好家伙啊,方子业这去一趟急诊科,就直接摘了一面锦旗回来,这到底是做了什么?
这已经是方子业哥收到的第几面锦旗了?
毛懋怀疑,方子业是不是暗地里威胁了病人家属——
你必须送锦旗,否则就不给你看病。
但实则,这个沈东之所以送锦旗,是因为沈子豪去了人民医院搞了好多次,差点就手术了。
“业哥,这家人还蛮客气的哈?”
“客气?”方子业不可置否,刚拿起的草莓又重新放下。
“他们亲戚之间都不客气,会和我这个外人客气呀?”
“我如果没法复位成功的话,可能就会演化为事故了。可不是客气。”方子业整张脸没好气。
他就觉得奇怪,怎么这个女人可以这么不讲道理,仿佛她娘家的亲戚才是亲戚,婆家的亲戚就像是不存在一样。
如果不是看在小孩还算懂事,也挺可怜,且沈东愿意扛事。
你开刀去吧!
只是吧,人无完人,小孩子自己不是个混蛋的话,家属里面有一两个人还看得过去的话,就帮帮忙吧。
方子业可不想英年早逝,或者有其他的变故——
吴轩奇师兄就是个活生生摆在眼前的例子。
毛懋非常懂事地说:
“那业哥能从这样的病人家属手里都能要来一面锦旗,这可是一般人都不敢想的本事啊?”
毛懋神色真诚地竖起了大拇指。
毛懋能这么解读这句话,思维也算是灵泛,但方子业需要的不是商业互吹:“毛懋,你拿些果盘去护士站吧。”
“大家一起吃。我们也吃不完。”
毛懋闻言立刻起身:“我先送去护士站。”
“但估计璇姐是没空吃的,业哥你走的这段时间,我刚收了两个病人进来。”
“然后急诊科刚来了电话,说是有特殊的急会诊,我已经直接打电话给涛哥了……”
方子业闻言表情一滞——
“急诊科还有急会诊?我怎么不知道?”方子业是刚从急诊科回来的呀?
毛懋再度转身解释说:“估计是情况非常特殊,急诊科来电话时,特意交待我直接联系主任!”
“有可能都上不了台,是个关系户,而且还是受伤比较重的关系户吧……”
说完,朝护士站方向走了去……
方子业马上恍然。
恩市中心医院是地级市医院,方子业也跟着值班了几次,发现啊,这里的关系户特别多,每次值班,都会有张明灿主任或者吴国南主任,远程打来电话。
说是今天来院就诊的病人,是哪个局长的亲戚,或者是哪个领导的亲戚类类的,需要照看一下。
其实哪里有那么多需要照看的,就是谈话签字的时候,要谨慎和小心一些。
而这,才是恩市中心医院里的医疗常态。
医院里的床位没有中南医院那么紧张。但是了,关系网说大不大,说小又不小。
这里的主任可不比中南医院里的教授们能顶事,一些关系户,该招呼还是要招呼的。
但是在中南医院里,一般的小领导,都是要不到教授们的电话的,而能要得到教授们电话的人,都是会谨慎地爱惜自己的羽毛,除非特别紧急的情况,才会电话告知。
而这样的紧急情况,一般都是可以直接走急诊绿色通道的那种,因此类似的事情,倒不是很多。
……
急诊科。
沈邵刚把方子业送走,回到急诊外科诊室后,就忙得焦头烂额!
快速地周转在两个病床间,快速进行和指导着本科室的护士进行着各种抢救工作。
中途,他的电话响了。是沈东打来的。
想了一下,接通了,但简短回复:“哥,我在忙,后面聊。”
直接挂断。
“气切包,随时准备!”
“血胸,估计要胸腔引流。”
吩咐完,沈邵才对急诊科的主任,也就是自己的上级王东山解释。
“主任,本家侄子受了伤,刚从我们急诊科去骨科复查,现在回去了,给我回了个电话。”
王东山并未在意,只是拍了拍沈邵肩膀。
医生先是人,然后才是医生,是医生就逃离不了人情世故。
“普外和神外再催一下,这两个病人的情况不蛮好。”
“听说本来四个,现场没了一个,路上没了一个,受到的暴力损伤是极大的,现在仅剩的这两个我们一定要想办法救过来。”王东山对着其他人喊着。
“电话打了!”一人抬起手腕看手表上的时间。
“才过去了六分钟。”他不敢浪费一个字的时间。
“主任,要插管吗?”一个护士抬头问,是急诊科的主管护师。
“赶紧先建立静脉通道……”
王东山一边紧盯着不稳定的生命体征,
急会诊的允许时间是十五分钟!
因为所有医生都不可能二十四小时随时在急诊科候诊,即便是急会诊也做不到,华国目前还没有这么充足的医疗资源以及医生的数量。
但即便如此,看着现在患者的心率和血压:“继续电话催。”
“跑断腿也要尽快赶来。”
“再交替推肾上腺素、去甲肾……”王东山开始指挥抢救。
“打电话问血库要的血来了没有?!”
“骨科的,骨科的……”
急诊外科诊室内的声音繁杂而乱,但所有的话都很简短,点到即止。
大概一分钟后,几个白大褂匆匆序贯跑进。
看到两张床位上的病人后。
所有人都倒忍不住吸了一口凉气。
骨科从家里被叫过来的薛涛神色猛地变换一阵后,
问道:“王主任,这是怎么搞的?”
薛涛的语气微颤。
其中一个病人,四肢、胸腹部、头部,都有锐器伤。
此时还有四把刀插在身上未敢被拔除,一把在胸口,三把在腹部!
刀插伤口,血痂粘稠,黑色血痂与衣服相连,结成了皱巴巴的饼。
应该是在急救车上就用纱布匆匆包扎处理过。
本来洁白的纱布被血液全层渗透,黑漆漆的纱布裹着血丝和血痂,仿佛陈年裹尸布般。
病人双目紧闭,面无表情,不知道是处于休克状态还是神情淡漠的状态……
王东山才不解释:“调查受伤原因不是我们的职责。”
“赶紧评估各科室的状况,该上台就上台。”
“两个病人的血压都不稳定,持续性泵着去甲和肾上腺,高压仍然低于休克血压。”
“你们外科要想办法止血!”
“入不敷出,仅仅靠输血和静脉通道是不顶用的。”
王东山说话间,神经外科的人已经粗略扫完了病人,道:“头上的伤只是皮外伤,患者没有颅内出血的名下指征,对光反射存在且灵敏。”
“有CT吗?”
急会诊,一是找急诊处理的指征,然后就是找自己科室的免责证据。
“任何检查都没敢做,从上了120便一路抢救。”
“生命体征波动大,持续性不稳定,目前一直在维持生命支持治疗,任何检查都没敢做,只是做了抽血……”
先补液,后手术,一边补液,一边手术。
哪里有空做检查?
这是写在了教科书上的话。
王东山的团队可不敢擅专把病人推去做检查。
当然仅仅只靠补液,肯定不行。
这时,普外科的陈立伟眉头紧皱:“腹部有明显的腹膜刺激征,内有积液,是有活动性出血,没有检查的话,只能是第一时间去开腹探查了!”
“估计得把胃肠外科的人也叫来。”陈立伟对王东山建议。
恩市中心医院的普外科规模不是很大,分出来的亚专科肝胆胰外科,胃肠乳甲外科,肛肠外科。
肝胆胰外科并着血管外科的牌子。
“打电话!”王东山马上吩咐。
急诊科打的会诊电话,是级别要高于其他科室的,没有任何科室敢推三阻四,比陈立伟直接打电话要好得多。
且现在这样的情况,陈立伟即便说要请营养科来会诊,王东山都只能听从建议。
专科专治,专科的会诊意见极其重要!
胸外科一个副主任也是说:“开胸探查吧,王主任,不过最好提前扫一个CT,免得探查的过程中,无从下手。”
“病人这情况也转不走啊,转走必然会出事。”
“病人家属呢?我要找他们谈下话。”胸外科的副主任,觉得这个病人的救治过来的机会不大。
“没有家属,只有两位同志的单位领导,我们已经联系了医院总值班,总值班已经给了处理授权。”
“你去隔壁办公室找他同事聊吧。”
胸外科是比较特殊的科室,肺部也是比较特殊的器官,因此不能像开腹探查那样,想要往哪里探都可以。
必须要有CT的指导才行。
然而,这个病人做不了检查,那么就只能是靠运气了。还可能术中的探查有遗漏,因为大家都没有透视眼。
正在写会诊意见的副主任也说:“如果做CT的话,也就顺便扫一下头部。”
“如果进了手术室做平片的话,也扫一下头部,然后再请我们科会诊。”
神经外科的情况不太紧急,但他也处理得滴水不漏,宁愿多跑几趟,也不愿意患者因为有神经外科的隐晦损伤而担责任。
但没检查,那就没办法了。
骨科的薛涛跟在了胸外科的人后面:“我们骨科也是要手术的,正好我和刘主任一起过去谈话吧。”
……
几分钟后,薛涛如同心胸外科的刘利明、肝胆外科的陈立伟以及胃肠外科张定坤等人一样,跑进了走廊里,给上级们打电话去了。
薛涛是要对吴国南汇报的:“吴主任,我现在在急诊科,遇到了两个情况比较特殊的病人,我看了下情况,目前的生命体征极为不稳定,我们骨科的创伤并不小。”
“本来是四个,只活着到了医院两个。”
“好像是因为jidu立功了,之前找到了重要线索和窝点,现在被复仇灭口……”薛涛说话的时候,眼皮直跳。
虽然恩市只是鄂省的贫困地区,但这种事情并不少见。
drug并不会因为是贫困地区就完全不存在,反而因为这里的教育不发达,导致相应的防范意识不强,有不少的人误入歧途。
以往更多的是嫌疑人因为断了针,被叔叔送来医院里手术开放取针头的。
“医院里的领导层也非常重视这件事,刚刚来了一个副院长,下了死命令,让我们不惜一切代价地把两个英雄救过来。”
“手术权限最大化,医院对费用的补贴无封顶上限,病人的欠费由财务科目前负责,就连市里面的领导也过来了一个,目前在和急诊科的王主任交涉,听说是州里面的领导也在赶来的路上……”
恩市和恩州的办公大楼,都在恩市,但是两套不同的系统。
“病人是直接推去快速做检查后直接送手术室,多科室联合手术,同时行开胸开腹探查,先止血抢命。”
“我们骨科肯定有股动脉损伤……”
“病人目前的血压极为不稳定。”
“好,我知道了。”薛涛得到了吴国南回复后,马上先冲向了手术室方向,在路上,先直接打了王忠兴的电话。
王忠兴毫不犹豫地就回复从钓鱼的地方打车赶过来。
……
与此同时,医院的院领导们,也是纷纷开始打着各个科室的电话。
麻醉科、手术部第一时间就接到了要紧急接收两台急诊手术的通知,必须要随时做好接诊病人的准备。
麻醉科的电话直接打到了麻醉科主任黄峤山。
黄峤山这会儿正在外面和老婆孩子吃中饭:“王主任,我们科室有人看过吗?适不适合打麻醉啊?”
急诊科的王东山就直接道:“王主任,这台手术是院长亲自下令送手术室的,不管适不适合打麻醉,都必须麻醉处理。”
“不手术就没命了,麻醉科必须做到最好的迎战准备!~”
“好!”黄峤山的眉头立刻一跳。
“好,我马上安排我们麻醉科的聂明贤亲自接诊病人的麻醉工作,我也会马上赶来医院!”
“最多,十五分钟到手术室里。”黄峤山毫不犹豫地回。
并没有不好意思自己在外面吃饭的事情。
他虽然是主任,但主任也有调休和排班。
没有谁会预料到什么时候来个急诊!如果能预料到的话,那问题才更加大。
王东山又压低声音说:“黄主任。”
“这两位同志是体制内的警员,他们是立功之后被复仇的。”
“总共四个人,两个人已经走了,我们没办法避免伤害的发生,但我们能做的,就是让他们活过来。”
“而且听说两人还掌握着关键信息。”
黄峤山则道:“不管掌握什么信息,也得等人先活过来。”
“尽人事,听天命!”
“先挂了,王主任。”
黄峤山是个老油条了,听到了复仇两个字,就明白了事情的缘由。
但不管什么原因,也要讲究客观事实啊,人命不由天定,也不由人定。
黄峤山直接丢下了自己的老婆孩子。
老婆也没说什么,从黄峤山的话,就知道情况紧急:“我等会儿送崽去学校,你先回吧。”
“嗯,不回去可能就真的会死人,老婆。”黄峤山推开包厢门的时候,歉意地回头讲了一句。
他好像自从担任了麻醉科主任后,已经很久没有好好地陪过老婆孩子了,今天是孩子生日,但黄峤山晚上要值班,本想着的是中午提前过生日了。
但?
……
十五分钟后,黄峤山来到了手术间门口。
但出现,就被人告知,其中一个病人,在转到手术室的路上,就丧失了生命体征,如今在对面的手术室里抢救着。
听到这个消息的时候,即便黄峤山见惯了生死,也不禁内心稍稍一颤——
好人难道都命不长的么?
“全力抢救!~人手自己招呼,我先看这边。”
失去了生命体征的人,虽然也紧急,但是,黄峤山更要保证还没失去生命体征的人,要好好活着。
这是偏利选择。
人死了固然伤心,但是不能因为死了人,就不顾还活着的人。
他直接跑向手术室11间——
进去后,聂明贤一边完成诱导神经阻滞麻醉,一边进行气管插管,麻醉科的另外一个副主任医师,则是给聂明贤配合做着持续麻醉的相应操作。
黄峤山没打扰聂明贤,而是看向此刻如同告诉运转机器一般疯狂运转的临床手术医生们——
他们在分工做着各自科室领域内的消毒与清洗工作。
或是在擦拭,或是在剪着之前的纱布与绷带。
护理部的同志非常多,络合碘与生理盐水一瓶一瓶的直接倒灌,如同不要钱。
没有那么多的垃圾桶,络合碘直接撒在了地面的布单上,虽然很难清洗,甚至可能在地面留下污渍,但此刻为了节省时间,也管不了那么多。
三个巡回护士,用推车推进推出各种器械外科包,并一一打开。
只是这时!
薛涛和吴国南两人刚好把大腿及上臂的纱布揭开一角时,顿时——
足足两道血花瞬间狂飙而出。
呲一下。
直接喷了两人一脸,溅射的血点,更是洒到了其他人身上去。
薛涛马上闭上了眼睛,然后当机立断地直接把纱布盖压而下——
顾不得脸上的血珠淌下成线,用力按压。
语气紧急:“陈主任,有股动脉的损伤,你们科室得过来处理一下啊!”
中心医院没有特别的血管外科专科,就只能是肝胆胰外科来兼任血管外科的职责。
若是小的血管损伤,吴国南和薛涛还能自己做了,但现在,这是股动脉的大损伤,他可不敢操刀。
按压下后,薛涛继续紧闭双目,回头:“来人帮我擦一下。”
其实,早有巡回护士看到了,马上拿着纱布和棉垫就过来了。
薛涛用手撑压着股动脉处,一点都不敢卸力,只是心里大骂:
这是选着地方砍的吧,直接一刀就捅到了股动脉上!
刚刚这一幕,肝胆胰外科的陈立伟也是看到了。
心里暗暗叫苦,薛涛这一句话,显然是把任务又丢给了他们科室,但他也没有任何办法。
骨科是骨科,中心医院没血管外科,而心血管外科几个字又正好写在他们科室!
他也只能硬着头皮答应下来:“我们科室的彭主任马上就下来了,我这边还有事情要处理,人手暂时不够。”
“吴主任,你们先临时止血一下。”
陈立伟不敢拒绝,但也不敢分心。
只是一个人,劈开也不够做两个地方的探查和止血操作,只能等自己科室里的彭远明主任带其他人手过来帮忙。
……
很快,血管外科陈立伟的上级,也是血管外科的主任,彭远明主任就到了手术间。
大概听了一遍手术室里的人汇报后。
吴国南就说:“彭主任,我们骨科的创伤并不致命,但是血管损伤的问题,现在很紧急啊。”
“是吧,李主任?”吴国南还特意问了一下自己找来的帮手,骨二科也就是关节诊疗中心的主任李俊峰。
张明灿主任今天去了县医院里会诊手术,来不了,但是骨科必须要有主任来。
“彭主任,我们科室的创伤,并不是很大,但是血管除了出血之外,还有血栓。”李俊峰解释道。
彭远明此刻内心冷笑。
急诊外伤病人,除了血管损伤,一般的神经损伤和单纯的软组织切割伤那能要了命?
彭远明这会儿又看了看陈立伟那边,情况也是一塌糊涂。
便索性直接说:“吴主任,我们科室还有自己的肝胆损伤要处理,现在又有上下肢动脉两处问题!”
“术前没有任何辅助检查来确诊,我们科暂时也处理不了这样的问题啊,如果要处理大血管,等会儿肝胆动脉系破了,那情况更加危险。”
“我已经叫人过来帮忙了,不过病人未必等得了这么久。”
“骨科的问题,只能你们来解决了。”
“要么就直接出去和家属谈截肢吧。”彭远明此刻也是发了狠。
没办法,人手不够!
如果你们骨科解决不了问题的话,那就截肢保命吧!
彭远明不期待骨科可以处理大型动脉的损伤以及并发的血栓取栓术,因为这样的操作,他自己都处理不了。
但命得救,不是他能力不行,而是病种太复杂,操作有点高端。
而且他也没时间!
书到用时方恨少。
……
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